榆林产妇跳楼事件各方最新回应,主治医师已被停职!究竟是谁拒绝剖腹产?

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09-07 08:23 首页 中国新闻社


据媒体报道,8月31日20时左右,陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼,一名待产孕妇从楼上坠下身亡。此后,当地公安机关认定坠楼产妇系自杀。


榆林第一医院相关负责人告诉澎湃新闻,产妇马某坠亡前,尚在待产状态,因此不能使用镇痛药物,而其疼痛也尚未达到峰值。


前述院方负责人还表示,马某的主治医师李瑞琴在该事件发生后,已经被停职了,目前正全力配合警方调查。


产妇生前照片


待产孕妇五楼坠下死亡


8月31日20时左右,在榆林市第一医院绥德院区妇产科一名孕妇从5楼分娩中心坠下,医护人员及时予以抢救,但因伤势过重,抢救无效身亡。


据了解,今年26岁的马某系绥德县吉镇镇张家峰村人。9月4日,马某的家属向记者介绍,产妇马某于8月30日下午住绥德院区妇产科48床待产。


9月4日下午,记者在马某的所住的待产床上看到,马某的待产床上被子仍保留原样,床旁柜上巧克力、苹果等食物原封不动的放置着。而马某跳楼的地点系分娩中心内对门的备用手术室,备用手术室的地面上一双拖鞋孤零零的摆放着,窗台上有警方取证过的痕迹。


图片来源:华商报


医院与家属各执一词


对于该事件,家属和涉事医院双方各执一词。


9月3日,涉事医院榆林市第一医院官方微博发布了情况说明。



该说明指出,事发当日上午10时许,产妇进入待产室。生产期间,产妇因疼痛烦躁不安,多次强行离开待产室,向家属要求剖宫产,主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议,均被家属拒绝。


视频截图


最终产妇因难忍疼痛,导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救,但因伤势过重,抢救无效。


然而,产妇丈夫延先生接受媒体采访时却称,产妇在待产期间,两次疼痛难忍,他两次主动要求剖腹产,但院方给出的回复是“一切正常、不用剖腹产”。


家属出具的情况说明   北京青年报 图


6日凌晨,涉事医院再次发布声明称,产妇签署了《授权书》,授权其丈夫全权负责签署一切相关文书,在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况(产程记录产妇血压、胎心正常)时,未获得被授权人同意,医院无权改变生产方式。



此外,该声明中还提供了授权委托书、护理记录单、视频监控截图等证据。


此后,坠楼产妇家属也二度发声。


家属方告诉媒体,监控画面中并未记录声音,“下跪”画面系因产妇疼痛难忍下蹲,并称产妇数次要求剖宫产,其丈夫都答应了。


目前,榆林市卫计局已介入调查此事。


▽详戳视频,来源:梨视频



新闻多看点:顺产与剖宫产有什么区别?


顺产,最理想!


顺产好吗?当然好!


对孕妇来说,顺产相比剖宫产,能让产妇更快恢复;分娩时的阵痛会使子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张,这些会使产后子宫的收缩力更强,有利于子宫复原等。


  • 对孩子来说,随着子宫收缩等,有助于锻炼婴儿的肺部功能;

  • 婴儿在经过产道时头部受到挤压、充血,能帮助婴儿出生后迅速建立正常呼吸;

  • 胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动等有好处……

  

总而言之,在条件允许的情况下,最理想的生产方式就是顺产,这无论对孕妇还是孩子,都是最好的选择。


但是,该剖也得剖


也要注意,当顺产出现困难时,“剖宫产”是保证母婴安全的有效选择,甚至有时候是唯一选择。

     

什么是剖宫产?教科书上如是说:剖宫产是产科领域中的一个重要手术,经腹切开子宫取出胎儿,是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。


在记者与产科医生的交流中,发现还是有家属对“剖宫产”存在一定误区:


1

花钱


从花费上来讲,剖宫产比顺产要贵。个别家属执迷于顺产,是为了省钱。


2

迷信


迷信思想作祟。有些人认为,剖宫产会“大伤元气”而折寿。


3

剖宫产的孩子傻


有不少人认为,顺产的孩子一定比剖宫产的孩子聪明。


4

医院要创收


有一些家属,质疑医生的专业水平,面对医生剖宫产的建议时,认为是院方危言耸听,夸大了顺产的困难,医生“建议剖宫产”有为医院创收之嫌。


5

不能要二胎


还有一些人认为,剖宫产不能要二胎。


6

过分“溺爱”


还有一些丈夫,过分“溺爱”老婆,坚决认为剖腹产是受罪,不能让老婆挨刀。


哪些情况需要剖宫产?


根据《剖宫产手术的专家共识 (2014)》,总结了需要进行剖宫产的15种情况:


1.胎儿窘迫:指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。


2.头盆不称:绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。


3.瘢痕子宫:2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。


4.胎位异常:胎儿横位,初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量>3500 g 者)及足先露。


5.前置胎盘及前置血管:胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。


6.双胎或多胎妊娠:第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。


7.脐带脱垂:胎儿有存活可能,评估结果认为不能迅速经阴道分娩,应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。


8.胎盘早剥:胎儿有存活可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎 儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖宫产手术。


9.孕妇存在严重合并症和并发症:如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或 子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等,不能承受阴道分娩者。


10. 妊娠巨大儿者:妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4250g者。 


11. 孕妇要求的剖宫产:美国妇产科医师协会 (ACOG) 将孕妇要求的剖宫产 (cesarean delivery onmaternal request,CDMR) 定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。


(1) 仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征,如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。

(2) 当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产,应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险,并记录。

(3) 当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时,应提供心理咨询,帮助减轻其恐惧;产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛,并缩短产程。

(4) 临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求,但孕妇的要求应该得到尊重,并提供次选的建议。


12. 产道畸形:如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。


13. 外阴疾病:如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。


14. 生殖道严重的感染性疾病:如严重的淋病、尖锐湿疣等。


15. 妊娠合并肿瘤:如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。


最后一句话,

能顺产当然要顺产,

但如果发生难产或其他特殊情况,

一定要听医嘱,

该剖宫产时千万别犹豫!



部分内容综合自人民网(ID:people_rmw)、华商网(ID:hsb88880000)、京京有味儿(ID:CNS-BJ)、澎湃新闻

编辑:朴丽娜



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